O serie de factori de risc sunt asociați cu apariția cancerului de colon, după cum a arătat Dr. Vremeș Georgeta, Medic primar, Oncologie, într-un interviu pentru DespreCancer.ro, printre aceștia numărându-se vârsta, cancerul de colon fiind mai frecvent întâlnit la persoanele de peste 50 ani; rasa, afro-americanii și evreii Ashkenazi, au un risc mai mare de a dezvolta un cancer de colon și o mortalitate mai mare, prin această boală; afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul zaharat tip II, istoric personal de polipi colonici sau de cancer de colon, istoric personal de boli inflamatorii.

 

ALȚI FACTORI DE RISC

Medicul a mai enumerat și alți factori de risc: consumul de alcool în cantitate moderat/mare, fumatul, factor de risc pentru diverse cancere, sedentarismul, obezitatea/supragreutatea, mai ales la bărbați, dieta bogată în grăsimi, carne roșie, produse din carne procesate sau alimentele pregătite la temperaturi înalte (prăjite) sau dieta săracă în fibre, fructe și legume, deficitul de vitamina D, istoricul familial de cancer de colon sau polipi adenomatosi, una din trei persoane diagnosticate cu cancer de colon are un istoric familial, respectiv rude de gradul I cu cancer de colon, riscul fiind mai mare dacă rudele au fost diagnosticate la vârste tinere, sub 50 ani sau dacă are 1-2 rude de gradul I diagnosticate cu cancer de colon.

În plus, istoricul familial de polipi adenomatoși impune începerea screening-lui după vârsta de 45 ani.

Factori de risc constituie și sindroamele ereditare/genetice, asociate cu predispoziția genetică pentru a dezvolta cancer de colon în cca 5% din cazurile de cancer de colon, cum ar fi Sd. Lynch (risc de peste 50% de a dezvolta un cancer de colon, cancer de endometru, stomac, pancreas, rinichi, sân, intestin subtire) și Polipoza Familiala (apariția de polipi multipli la nivelul colonului după vârsta de 10-12 ani, cu risc mare de malignizare până la vârsta de 20 ani).

 

SIMPTOME CARE POT INDICA PREZENȚA CANCERULUI DE COLON

Medicul a enumerat și simptomele principale determinate de prezența cancerului de colon:

  • modificări ale tranzitului intestinal, manifestate prin constipație, diaree, modificări ale scaunului (scaune “creionate”), tenesme rectale sau evacuări incomplete,
  • modificări de culoare ale scaunului, rectoragiile (scaun cu sânge sau scaun închis la culoare), simptomul cel mai frecvent asociat cu prezența unui cancer colonic, însă poate fi întâlnit și în fisurile anale, hemoroizi, colitele ulcerative, boala Crohn, consumul de alimente bogate în fier,
  • anemia prin deficit de fier, la care se asociază oboseala, astenia,
  • dureri abdominale sau pelvine, balonări,
  • scădere pronderală inexplicabilă,
  • greață, vărsături, icter (în formele avansate).

 

OPȚIUNILE DE TRATAMENT DUPĂ DIAGNOSTICUL DE CANCER DE COLON

În tratamentul cancerului de colon se folosesc, potrivit Dr. Vremeș, metode de tratament locale sau sistemice.

Tratamentul localizat este reprezentat de:

– chirurgie, principala opțiune de tratament în formele incipiente, ea fiind dependentă de extinderea bolii, localizare. Printre opțiunile chirugicale se numără polipectomia sau excizia locala (utilă în stadiul 0/I, poate fi realizată cu prilejul colonoscopiei), colectomia/rezecția colonului cu excizia ganglionilor regionali, clasică sau laparoscopică (în formele incipiente sau avansate), stentarea colonului (în cazul ocluziei/obstrucției colonice, scop paleativ în tumori inoperabile sau  pregătire preoperatorie), exicizia leziunilor secundare hepatice sau pulmonare.

– ablație/embolizare, utilizate în stadiile avansate pentru tratamentul leziunilor hepatice sau pulmonare care nu pot fi îndepărtate chirurgical. Tehnicile ablative folosite pentru distrugerea tumorilor mai mici de 4 cm, sunt de mai multe tipuri: ablație prin radiofrecvență, ablația cu microunde, ablația cu alcool sau crioablația. Embolizarea, metoda prin care o substanță este injectată printr-o arteră la nivel hepatic cu scopul de a reduce fluxul sangvin la nivelul tumorii, este și ea de mai multe tipuri: embolizare arterială, chembolizare, radioembolizare.

– radioterapie, folosită în tratamentul cancerelor rectale pre sau postoperator, pentru a reduce riscul de recidivă sau cu scop paleativ, pentru controlul simptomelor la pacienții inoperabili.

Tratamentul sistemic, se referă la:

  • Chimioterapie, utilă postoperator pentru a reduce riscul de recurență locală sau la distanță, preoperator în cancerele rectale pentru a reduce volumul tumoral, și în formele avansate sau metastatice pentru prelungirea supraviețuirii și controlul simptomelor.
  • Terapia țintă, singură sau în asociere cu tratamentul citostatic, se folosește în formele avansate.
  • Imunoterapia, alternativă terapeutică nou introdusă în tratamentul cancerului de colon.

 

REGULILE APLICĂRII TRATAMENTULUI

”Tratamentul cancerului de colon se realizează în funcție de stadiul bolii, astfel că în stadiile incipiente chirurgia reprezintă principala opțiune terapeutică, urmată uneori de chimioterapie pe o durată de 6 luni. În stadiile avansate, atunci când actul chirurgical nu este posibil, chimioterapia alături de radioterapie se recomandă cu scopul de a reduce tumora și de permite ulterior îndepărtarea ei, de asemenea pentru formele inoperabile din cauza riscurilor operatorii date de comorbiditățile asociate. În stadiile metastatice, chimioterapia este principala opțiune terapeutică, chirurgia având doar un rol paleativ”, a mai arătat Dr. Vremeș.

 

CUM PUTEM PREVENI APARIȚIA CANCERULUI DE COLON

În opinia medicului, principalele metode prin care putem diminua/ preveni apariția cancerului de colon sunt:

  • screening-ul, detectarea cancerului de colon prin diverse metode (colonoscopie), după vârsta de 45 ani,
  • modificarea stilului de viață, prin menținerea unei greutăți ideale, printr-o activitate fizică moderată sau susținută, prin limitarea sedentarismului, printr-un consum de alimente bogate în fibre, vegetale, fructe, prin reducerea consumului de carne roșie sau alimente din carne procesate, prin reducerea consumului de alcool sau sistarea fumatului,
  • aport de vitamine, calciu sau magneziu; deficitul de vitamina D, calciu sau magneziu se poate asocia cu un risc crescut pentru cancer de colon, corecția lor diminuând acest risc,
  • utilizarea antiinflamatoarelor non-steroidine, cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau naproxenul, în mod regulat, pot diminua riscul de cancer de colon, însă riscul crescut de efecte secundare severe legat de consumul lor (sângerări, ulcere gastrice) a limitat utilizarea lor în acest scop,
  • terapia hormonală de substituție folosită la femeile în postmenopauză poate diminua riscul de cancer de colon pe de o parte, însă pe de altă parte crește riscul pentru cancer mamar, pulmonar, tromboze sau boli cardio-vasculare,
  • testarea genetică, consiliere genetică, screening pentru persoanele cu istoric familial de cancer colon.