Intestinul uman conține trilioane de bacterii, numite colectiv microbiomul intestinal, bacterii ce pot avea efecte pozitive și negative asupra sănătății umane. Când sunt în echilibru, funcționează ca o fabrică de chimie interioară producând numeroși compuși ce promovează sănătatea. Cu toate acestea, un stil de viață nesănătos: alimentația proastă, fumatul, lipsa activității fizice sau bolile pot perturba echilibrul, ceea ce determină microbiomul să producă compuși care pot declanșa mai multe tulburări cronice netransmisibile la persoanele cu risc genetic ridicat, inclusiv infarctul miocardic, angina sau insuficiența cardiacă.

Oamenii de știință au descoperit deja că microbiomul intestinal este alterat la persoanele cu boli cronice de inimă. Ulterior, ei au identificat compuși care sunt produși de microbiomul bolnav, de exemplu un compus bacterian numit trimetilamină (TMA) care, după modificarea în ficatul gazdei umane, provoacă arterioscleroză.

Cu toate acestea, aceste constatări despre microbiomul intestinal alterat sunt contestate, deoarece au fost obținute în cadrul studiilor pe pacienți tratați cu medicamente. Pacienților cu boli de inimă li se administrează mai multe medicamente diferite, fiecare dintre ele fiind cunoscut că modifică microbiomul intestinal. În consecință, nu a fost clar dacă medicamentele sau bolile de inimă în sine au perturbat microbiomul intestinal al persoanelor cu tulburări cardiovasculare.

O altă complicație constă în faptul că bolile de inimă se dezvoltă adesea alături de stadiile incipiente ale supraponderalului și ale diabetului de tip 2, care sunt, de asemenea, caracterizate de perturbarea microbiotei intestinale.

Bolile de inimă dezechilibrează microbiota intestinală

Pentru a demonstra dacă un microbiom intestinal dezechilibrat este o caracteristică a bolii de inimă în sine, un Consorțiu european de cercetători a înființat proiectul de cercetare MetaCardis, finanțat de UE, în 2012, pentru a investiga rolul microbilor intestinali în bolile cardiometabolice. Printre cercetătorii principali se numără profesorul Oluf Pedersen de la Universitatea din Copenhaga, care, împreună cu colegii săi, a publicat concluziile consorțiului în revista Nature Medicine.

Cercetătorii au recrutat 1.241 de persoane de vârstă mijlocie din Danemarca, Franța și Germania, inclusiv persoane sănătoase, persoane cu obezitate și diabet de tip 2, dar fără un diagnostic de boală cardiacă, și pacienți cu infarct miocardic, angină pectorală sau insuficiență cardiacă. Anchetatorii au cuantificat aproximativ 700 de specii bacteriene diferite, au estimat funcțiile lor în microbiomul intestinal și au comparat aceste descoperiri cu peste 1.000 de compuși care circulă în sânge, mulți dintre acești compuși provenind din fabrica de chimie intestinală.

„Am descoperit că aproximativ jumătate dintre aceste bacterii intestinale și compuși din sânge au fost modificate prin tratamentul medicamentos și nu au fost direct legate de bolile de inimă sau de stadiile incipiente ale bolii, cum ar fi diabetul sau obezitatea, care au apărut înainte de diagnosticarea bolii de inimă”, spune profesorul Oluf Pedersen. „În jumătatea rămasă, aproximativ 75% din tulburările microbiomului intestinal au apărut în stadiile incipiente ale bolii supraponderale și diabetului de tip 2, cu mulți ani înainte ca pacienții să observe orice simptome de boală cardiacă”.

Cu toate acestea, modificările timpurii ale microbiomului au persistat la pacienții cu boli de inimă care, în plus, au prezentat modificări specifice legate de bolile de inimă în compoziția și funcția microbiomului intestinal. Atât în ​​stadiul metabolic incipient, cât și în etapele ulterioare ale bolii cardiace diagnosticate, microbiomul bolnav a fost caracterizat printr-o pierdere a celulelor bacteriene și a competențelor bacteriene. În plus, pacienții au arătat o schimbare către mai puține tipuri de bacterii cunoscute ca producând compuși ce promovează sănătatea, cum ar fi acizii grași cu lanț scurt și mai multe tipuri de bacterii care produc compuși nesănătoși din metabolismul anumitor aminoacizi alimentari, colină și L-carnitină. Analizele compușilor din sânge au reflectat dezechilibrul microbiomului intestinal.

Dieta și stilul de viață disciplinat pot ajuta la sănătatea microbiotei

Descoperirile privind modificările microbiomului intestinal și ale compușilor din sânge la pacienții cu una dintre cele trei tulburări cardiace, infarctul miocardic acut, au fost validate și extinse într-un studiu din Israel care este raportat în același număr al Nature Medicine.

“Acum este clar că apar tulburări majore în microbiomul intestinal al pacienților care suferă de boli de inimă și că aceste modificări pot începe cu mulți ani înainte de apariția simptomelor bolii de inimă și a diagnosticului. Aceste modificări ale microbiomului nu sunt explicate prin tratamentele medicamentoase”, spune Oluf Pedersen.

„Intervențiile atât la oameni, cât și la rozătoare au arătat că un microbiom intestinal dezechilibrat în diferite stadii de dezvoltare a bolilor de inimă poate fi modificat și parțial restaurat prin consumul unei diete mai mult bazată pe plante și controlată energetic, prin evitarea fumatului și efectuarea exercițiilor zilnice. Este timpul să transpunem dovezile acumulate ale rolului microbiomului intestinal în inițiative de sănătate publică mai concentrate, în încercarea de a preveni sau a întârzia morbiditatea și mortalitatea asociate bolilor de inimă”, spune profesorul Oluf Pedersen.

 

Sursa: medicalxpress.com